运城异地就医门诊报销费用指南（办理流程+定点医院名单）

　　第一步：选择备案方式，到参保地经办机构办理备案

　　1.窗口备案：到参保地经办机构窗口进行现场备案。

　　2.电话备案：拨打经办机构窗口电话进行电话备案。

　　3.线上备案：

　　◆手机下载并打开“国家医保服务平台”APP;点击首页“异地就医”-“快速备案”，完成实名认证;认证成功后，可选择“为自己备案”或“为他人备案”;填写备案信息，提交备案即可。

　　◆手机微信搜索小程序“国家异地就医备案”;点击“快速备案”，完成实名认证;认证成功后，可选择“为自己备案”或“为他人备案”;填写备案信息，提交备案即可。

　　第二步：通过以下4种方式，选定异地定点医疗机构

　　1.关注“国家医保局”微信公众号;点击“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”;选择需要查询的省份后点击“查询”按钮，搜索结果即为已开通的统筹地区定点医疗机构。

　　2.下载并打开“国家医保服务平台”APP;点击首页“异地就医”-“门诊查询”-“试点地区门诊开通情况”查询;选择相应省份或统筹地区，查看是否开通普通门诊直接结算服务。

　　3.微信搜索小程序“国家异地就医备案”;点击“服务类型”(异地联网医药机构查询);选择“运城市”，即可查询运城开通的普通门诊试点统筹地区定点医药机构。

　　4.关注“山西医保”微信公众号;点击页面左下方“服务大厅”-“公共服务”-“异地定点”-“定点查询”;选择需要查询的省份或统筹地区后点击查询按钮，搜索结果即为已开通的统筹地区定点医疗机构。

　　第三步：具备以下前提条件，可持卡就医

　　已办理备案;社保卡在参保地已激活;社保卡在参保地至少使用过1次;社保卡在参保地进行过出省检测。

　　提醒：

　　(1)已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算服务，无须另外备案。参保人员可通过手机下载登陆“国家医保服务平台”APP、微信搜索“国家异地就医备案”小程序进行线上备案或进行电话备案。

　　(2)跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。

　　(3)目前，我市可为异地参保人员提供普通门诊医疗费用跨省直接结算服务。门诊慢(特)病暂时不能直接结算。

　　(4)就医过程中可能会出现无法直接结算的情况，如无法完成直接结算，本次就医费用按原有报销渠道解决。

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　　一、可申请办理人员：

　　1.异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员;

　　2.异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地有关规定的人员;

　　3.常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作，且符合参保地有关规定的人员;

　　4.转诊转院人员：符合参保地转诊转院规定的人员。

　　二、办理备案需要准备哪些资料?

　　(1)首先要准备参保人员的社会保障卡;

　　(2)异地安置退休人员应提供：异地安置证明或退休居住地户籍证明材料;

　　(3)异地长期居住人员应提供：居住证或异地长期居住的相关材料;

　　(4)常驻异地工作人员应提供：参保人员与用人单位签订的有效劳动合同及用人单位外派文件等复印件;

　　(5)异地转诊人员应提供：由参保地最高级别医院(含专科最高级别医院)出具的诊断证明，并填写《转诊、转院申请表》。