运城哪些群体享受职工普通门诊报销待遇

导语 运城享受职工普通门诊报销待遇的群体包含参加运城市职工医保且有医保个人账户的职工(包括在职职工和退休人员),更多相关内容详见正文。

  答:参加运城市职工医保且有医保个人账户的职工(包括在职职工和退休人员)。

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  每日(次)最高报销50元,年度最高报销限额230元。2023年起,年度最高报销限额提高至250元。

  【具体消息】

  参保居民在县域内二级及以下医疗机构的定点医疗机构门诊就医时,发生符合规定的医疗费用按照45%~60%的比例报销,每日(次)最高报销50元,年度最高报销限额230元。2023年起,年度最高报销限额提高至250元;特别注意的是,未使用的当年度支付限额不结转至下年度。

  例:张小姐大爷在家门口社区卫生服务中心治疗感冒,总共花费100元。其中,医保目录内甲类项目费用50元、乙类项目费用30元,医保目录外费用20元,张小姐可以报销:50×60%+30×50%=45元,自己仅花费55元。

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