运城职工普通门诊就医购药报销流程
导语 运城参保职工在门诊统筹定点医药机构发生的门诊统筹医药费用,凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算,更多相关内容详见正文。
答:参保职工在门诊统筹定点医药机构发生的门诊统筹医药费用,凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算。接诊医生分别开具诊疗单和处方,检查检验等医疗服务项目与耗材须在本医疗机构购买。药品处方经由医保电子处方信息流转平台在就诊医疗机构或者门诊统筹定点零售药店购买。
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居民门诊统筹基金支付费用实行累计计算,年度最高支付限额200元,每日每次最高支付限额50元。未使用的本年度支付限额不结转至下年度。居民门诊统筹待遇享受期与基本医保待遇享受期相同。门诊统筹待遇不设起付标准,参保居民发生的符合规定的普通门诊医疗费用,甲类药品和基本医疗保险基金全额支付的诊疗项目由门诊统筹基金支付60%,乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目由门诊统筹基金支付50%。
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